2014年自考精神障碍护理学考点:躁狂发作患者的护理措施
躁狂发作患者的护理措施
(一)一般护理
1、保证足够的营养、休息和卫生。
2、减少外界刺激因素,保护患者避免破坏性的行为伤害自己或他人。
3、有效控制患者的冲动行为。
4、维持患者的身心完整。
5、提高患者的社会支持。
6、指导患者学习有关药物知识。(单选)
(二)生理护理
1、提供一个安静的病室环境,室内物品力求简单,注意室内物品颜色淡雅、整洁,可帮助患者安定情绪。
2、保证足够营养和水分 患者精神活动增加,体力消耗大,容易造成水分和营养的不足,因此补充水和营养,加强个人卫生,保证充分休息是非常必要的。为患者提供高热量、高营养、易消化的食物,定时、定量督促患者饮水。集体环境无法安心用餐时应考虑安排患者单独进餐,以防止周围环境对患者的影响。
3、保证休息与睡眠 患者活动过度,睡眠需要减少,对环境又很敏感,常常入睡困难。因此护士须为患者提供安静的环境,适当陪伴患者,遵医嘱给予适当的药物。
4、协助完成个人卫生 引导鼓励患者按时料理个人卫生及参与整理个人居室卫生。对患者异常的打扮和修饰给予婉转的指正,教会其更好地体现个人修养和身份。
(三)治疗护理:患者常不承认有病,拒绝服药。有的过度兴奋,对治疗不合作,护士需督促和保证药物治疗的顺利完成,并观察药物疗效及不良反应。
(四)心理护理
1、建立良好的护患关系 尊重、关心患者是建立良好关系的基础。护理人员面对这样的患者,应以平静、温和、诚恳、稳重以及坚定的态度来接纳他。
2、分析患者的合理与不合理要求,适当满足合理要求。不采取强制性语言和措施,对其过激言行不辩论,但不轻易迁就,应因势利导,鼓励患者按可控制和可接受的方式表达与宣泄激动和愤怒。引导患者参与他喜爱的活动,如简单的手工操作、文体活动、整理居室等,并配合恰当的肯定和鼓励,既增强患者的自尊,又使患者过盛的精力得以自然疏泄。一旦发生冲动,应实施有效的医疗护理措施,尽快终止和预防再度发生冲动行为。当难以制止冲动时,可隔离或保护约束患者,并及时报告医生采取进一步措施。
(五)社会方面的护理
鼓励家属的参与患者治疗的全过程,向患者家属说明疾病的病因、临床表现及药物治疗、不良反应等问题,增进躁狂症患者家属对疾病的认识和了解应对措施,加强对患者的支持。