诊断要点

　　（一）抑郁发作

　　抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态，只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。

　　抑郁发作的一般标准：抑郁发作须持续至少2周；在患者既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂标准的轻躁狂或躁狂发作；不是由于精神活性物质或器质性精神障碍所致。

　　（二）躁狂发作

　　1、轻躁狂 ①情感高涨或易激惹，对个体来讲已达到肯定异常的程度，并且持续至少4天。②必须具备伴随症状至少3条，且对日常的个人功能有一定影响。③不符合躁狂发作（伴有或不伴有精神病性症状）、双相情感障碍、抑郁发作、环性心境或神经性厌食的标准。④不是由于精神活性物质使用所致。

　　2、躁狂 ①情感明显高涨，兴高采烈，易激惹，对个体来讲已属肯定的异常。此种情感变化必须突出且至少持续1周（若严重到需要住院则不受此限）。②至少具有伴随症状3条（如果情感仅表现为易激惹，则需有4条），导致对日常个人功能的严重影响。③除外由于酒或药物滥用、内分泌障碍、药物治疗或任何器质性精神障碍所致的躁狂发作。

　　（三）双相情感障碍

　　双相情感障碍的诊断需符合两条标准：

　　①本次发作符合抑郁或躁狂发作的标准。

　　②既往至少有过一次其他情感障碍发作。如本次为某种类型的抑郁发作，则既往需有至少1次轻躁狂、躁狂或混合性情感障碍发作。

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