鉴别诊断

　　（一）躁狂发作的鉴别诊断

　　1、精神分裂症 患者的精神运动性兴奋被称为“不协调”的，是指患者所表现出的兴奋症状与环境格格不入，与患者自身的情绪和思维也不协调。情绪基调不是高涨而是表现为愚蠢的傻乐，无法让他人产生共鸣。情感障碍家族史，急性起病，情绪的愉快、高涨、感染力更多见于躁狂发作。

　　2、躯体疾病 由躯体疾病所致的躁狂发作一般并不表现为典型的情感高涨，没有“愉快”的临床特点，而使以情绪不稳、焦急紧张等体验为主。

　　3、药物 某些药物可导致类似躁狂的表现。这种作用于药物有密切的关系，患者常常伴有不同程度的意识障碍。

　　（二）抑郁发作的鉴别诊断

　　1、躯体疾病 出于安全考虑，医生均会首先考虑除外明显的躯体疾病。完善的病史追问，详细的躯体、神经系统检查，辅以常规的血、尿化验可提供重要证据。

　　2、神经系统疾病 更常导致抑郁的神经系统疾病包括帕金森病、痴呆、癫痫、脑血管病和肿瘤。

　　3、痴呆 抑郁症，尤其是发生于老年的抑郁症有时可能会伴随有明显的认知功能改变，类似于痴呆，称为假性痴呆。

　　4、其他精神障碍 不少精神障碍均可伴有抑郁症状，包括其他情感障碍，其他精神障碍。

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