躁狂发作患者的护理

　　[护理评估]

　　1、生理状况 评估食欲、营养状态，体重改变情况，睡眠状况，排泄情况，活动情况，生活自理程度，以及一般外观和有无躯体疾病。要特别注意躁狂发作患者有无脱水、外伤。

　　2、精神症状

　　（1）情感方面 判断患者的情绪状态，评估患者自我评价、情绪变化情况。

　　（2）认知方面 着重判断患者的思维过程及内容改变情况，有无幻觉、妄想，幻觉妄想的种类、内容以及对患者的影响和患者对疾病有无自知力，重点评估患者对住院的态度和对治疗的合作程度。

　　（3）意志行为方面 重点观察判断患者有无兴奋、冲动、伤人、毁物行为。

　　3、心理社会状况 评估患者的人际关系、社交能力、家庭环境、经济状况、工作环境、受教育情况以及社会支持系统等。

　　[护理问题]

　　1、营养失调（低于机体需要量）的相关因素 与精神运动性兴奋、体力过度消耗、自我护理能力受影响有关。

　　2、睡眠形态紊乱的相关因素 与入睡困难、易醒、睡眠需求减少及精神运动性兴奋有关。

　　3、有暴力行为危险的相关因素 与情绪不稳、易激惹、失去正常控制能力有关。

　　4、思维过程改变的相关因素 与思维联想加快、夸大妄想等有关。

　　5、社交障碍的相关因素 与自我评价过高、易激惹、爱管闲事有关。

　　[护理目标]

　　1、患者能获得足够的营养、水分、休息和睡眠。

　　2、患者能以适当的方式发泄过盛的体力与精力。

　　3、患者不发生伤害自己和他人的行为。

　　4、患者能接受持续的药物治疗和定期的血液检查。

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