抑郁发作患者的护理措施

　　（一）一般护理

　　1、保护患者避免自我伤害行为的发生。

　　2、维持足够的营养、休息和卫生。

　　3、提供适宜的环境，以保证睡眠。

　　4、增加患者参与活动的积极性。

　　5、增进及充分利用支持系统。

　　6、指导患者正确认识心理社会压力。

　　7、重建或学习适应性应对方法。

　　8、指导患者学习有关药物知识。

　　（二）生理护理：为患者提供适宜的治疗环境，维持适当的营养、睡眠、排泄、生活自理。

　　1、提供安全的治疗环境 病房应光线明亮，空气流通，整洁舒适，色彩明快，可提高患者的情绪，增强生活信心。房间内不要有危险品，如药品、器械、玻璃品、锐利品等，患者入院后、会客后，均需做好安全检查，防止危险品进入病房。

　　2、饮食护理 为患者选择易消化、高热量、高蛋白、高纤维素的食物，采取少量多餐的方法给予。若患者无食欲或企图饿死，或自责认为自己不配吃东西时，护士要耐心给予解释，了解拒食原因，并陪伴患者进食。患者如坚持拒食，必要时可给予静脉输液或鼻饲，以维持其水、电解质平衡，需要时记录每天饮食的出入量及体重变化。

　　3、睡眠护理 患者常出现入睡困难，睡眠浅、早醒。护士要为患者创造一个舒适、安静的睡眠环境，患者房间布置要求简单清雅、光线柔和、温度适宜。白天尽量避免卧床，用坚定温和的口气鼓励患者下床活动。向患者讲解生理睡眠的重要性及睡眠与疾病的关系，督促患者养成正常睡眠的习惯，避免引起兴奋的活动，晚餐不宜吃得过饱，晚饭后不宜大量饮水。发现患者有失眠表现时，首先应了解患者失眠的原因，及时给予安慰及协助解决。入睡困难者可给予辅助睡眠药物，早醒的患者可按医嘱给予安眠药。

　　4、排泄护理 患者因活动少，情绪低落，常出现便秘、腹胀、尿潴留等，护士应尽量鼓励患者多吃蔬菜水果，多喝水，带领患者多参加活动，养成每天排便的习惯。超过8小时未排小便或3天未排大便者要给予导尿或缓泻剂，必要时给予灌肠。

　　5、个人卫生护理 患者常因情绪低落、无价值感而忽略个人卫生，护士要耐心地引导患者改善情绪，督促、协助患者沐浴，更换干净的衣服，修饰仪容以增加患者对自己的重视与兴趣，对患者的进步要及时给予鼓励，并指出具体的改变。

　　（三）心理护理

　　1、建立良好的治疗性护患关系，沟通过程中要以真诚、支持、理解的态度听取患者的述说，使其体会到自己是被接受的。对病情严重、思维迟缓者应给予简单明确的信息及非语言方式表达对患者的关心，并注意尊重患者的隐私权。

　　2、帮助患者增加治愈的信心，与患者讨论并接纳其抑郁体验，鼓励其诉说自己痛苦的感受和想法，帮助其分析、认识精神症状。适时运用沟通技巧帮助患者确认非正常的思维、情感和行为表现，减少患者因模糊观念而出现的焦虑、抑郁。反复向患者传达其症状是可以治愈或缓解的。

　　（四）社会方面的护理

　　1、了解患者的兴趣爱好，鼓励其参与易完成、有趣味的活动。

　　2、增进家属对疾病的认识，引导家属共同面对患者问题，调整家庭的适应能力。

　　（五）对有自伤、自杀患者的护理：对有强烈自杀企图的患者要有专人看护，同时要鼓励患者参加集体活动，而不是单纯限制其活动环境，让患者感受到被关心及被尊重。

　　（六）治疗护理

　　精神科治疗包括药物治疗、心理治疗、团体治疗等，在患者病情严重时，药物或物理治疗（如电休克治疗）是唯一的选择。

　　1、药物治疗护理 护士应确保患者每次将药物全部服下，保证药物治疗的效果。治疗药物的不良反应常是患者不能坚持服药的原因，故应将常见的不良反应及处理措施告诉患者，让其有心理准备，告知患者若有不适要及时与医生、护士沟通，不要自行减量。护士应密切观察患者服药后的不良反应并采取适当的措施。

　　2、无抽搐电休克治疗护理

　　（1）治疗前护理 ①护士向患者详细说明有关治疗方法、程序，了解患者的想法和感受，对于紧张、害怕的患者给予鼓励和支持。②决定治疗前做好相应的躯体检查。③治疗前8小时禁食、禁水。④治疗当天早晨测量生命体征，即体温、脉搏、呼吸、血压。排空大小便，取下患者的义齿、眼镜、发夹等，着宽松低领衣服。

　　（2）治疗过程中护理 ①治疗时给予患者心理安慰，减轻患者对治疗的恐惧，取得患者配合。②确认患者身份。③建立静脉通道。

　　（3）治疗后护理 ①治疗后协助患者头偏向一侧，进行床旁看护，防止其坠床，监测生命体征、血氧饱和度和意识状况。②回病房后继续卧床2小时，测量生命体征。治疗后2小时进食流质饮食或半流质饮食，避免进食团块食物，防止噎食。③治疗后患者会出现记忆力减退的不良反应，护理人员尽量不要要求患者回忆，避免引起患者不安。如患者主动关心记忆的问题，可给患者做必要的解释说明。对患者出现的头痛、恶心、呕吐及兴奋躁动给与相应处理。④记录治疗前、中、后的反应。（单选）

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