认知症状

　　认知功能是指感知、思维、学习等方面的能力，认知功能是健全的中枢神经系统的基本功能。认知功能一般包括智力、超前计划的能力、对外界环境正确做出反应的能力、从周围环境获取经验的能力、对外界可能发生的事件的预见能力等。早在1919年，Klaepelin就对精神分裂症的认知功能障碍的表现进行过描述。近年来，国外有学者统计表明，有85%左右的精神分裂症患者有认知功能障碍。因此可以认为，认知功能障碍是精神分裂症的常见症状之一。精神分裂症的认知功能障碍主要表现在以下方面：

　　1、智力的损害 智力测验表明，尽管精神分裂症患者智商（IQ）的绝对值一般均在正常范围，但较正常人群低，或低于患者自己患病以前的水平。在近年来的一些调查中发现，精神分裂症患者的智力存在着多方面的损害，这种损害一般发生在患病后的更初2年内或首次发病过程中，而在疾病以后的发展过程中患者IQ变化不大。

　　2、学习与记忆功能的损害 研究表明症状较轻的精神分裂症患者有短时记忆的损害，如语词记忆的损害、视觉记忆的损害、言语学习的障碍、数字记忆的损害等。症状严重程度与发病年龄、病程、住院次数、停药次数等均无直接联系。此外，有研究认为精神分裂症患者出现记忆损害的原因可能与颞叶结构的某些改变有关。

　　3、注意的损害 精神分裂症患者的主动注意和被动注意功能均有不同程度的受损，具体表现在不能集中注意力从事各种活动，特别是脑力活动，因此患者接受外界信息受到影响，可具体表现为学习成绩下降、工作效率下降等。此外，由于患者的被动注意能力受到影响，可表现为对外界刺激的敏感性下降，注意的转移速度减慢等。

　　4、运动协调性的损害 对精神分裂症儿童的回顾性研究表明，精神分裂症患者患病前已经有运动发育的迟滞，表现在：①学习走路较晚；②学习讲话较晚，并且比一般人群存在更多的困难；③与一般人群比较，有较多的非常规的行为，如挤眉弄眼、上肢的抖动或动作过大等。当发病以后，患者则有运动的始动性下降、运动的速度减慢以及眼球运动的跳跃和不规则等。此外，精神分裂症患者所出现的刻板动作、刻板言语以及作态等也被认为是运动协调性受损的表现。运动协调性损害并非出现在所有的患者。

　　5、言语功能的损害 精神分裂症患者的言语功能损害表现在患者与别人进行交谈或进行写作时，总是使用较偏的词汇，或用词不当，或用词不确切，或在交谈中不能紧扣主题，给人以“东拉西扯”或“难以沟通”的印象，有的人会将这种情况作为思维障碍的表现来加以描述，如思维散漫或思维破裂等，但细致的精神检查表明上述现象并不是思维障碍的表现。在精神分裂症的部分亲属中，可以观察到同样的情况。此外，语词新作以及由于思维贫乏所产生的语词贫乏也属于言语功能受损的表现。

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