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2014年自考精神障碍护理学考点:精神分裂症的阳性症状

2013年10月14日    来源: 自考365   字体:   打印
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  阳性症状 指在正常精神活动中不该出现而出现的症状,有如下常见的阳性症状。

  1、幻觉 精神分裂症更突出的感知觉障碍是幻觉,更常见的是幻听,主要是言语性幻听,幻觉可以是真性的(通过感官感知)。也可以是假性的(不通过感官即可感知)。

  2、妄想 是精神分裂症更常见的症状之一。此症以关系妄想、被害妄想更多见。原发性妄想是精神分裂症的特征性症状,对诊断有重要价值。

  3、被动体验 患者丧失了自主支配感,感到自己的躯体运动、思维活动、情感、冲动都受别人或外力控制、干扰或支配,有一种被外力强加的被动体验,感到身不由己。内心被揭露感、精神自动症对精神分裂症诊断有特殊意义。

  4、思维形式障碍 是患者在意识清楚的情况下,思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,因而与之深入交谈困难。由于原发的精神活动损害,患者在交谈中忽视常规的修辞、逻辑方法。在言语的流畅性和叙事的完整性方面往往出现问题,具体可有以下表现:

  (1)离题与出轨 患者在交谈时经常游移于主题之外,尤其在回答医生的问题时,句句说不到点子上,但句句似乎又沾点边儿,令听者抓不到要点(思维散漫)。病情严重者言语支离破碎,根本无法交谈(思维破裂)。

  (2)过度具体化 有的患者说话绕圈子,不正面回答问题,或者对事物做一些不必要的、过度具体化的描述,令人费解,如问患者做什么工作,答“我在单位做数数的工作”,实际上是做会计工作。

  (3)过度抽象化 与上述情况相反,有的患者不恰当地使用符号、公式、自造的字(语词新作)、示意图表达十分简单的含义。

  (4)逻辑倒错 患者言谈令人费解的另一个原因是逻辑关系混乱。如一位患者述:“我脑子乱哄哄的,都是因为我太聪明了。我的血液里全是聪明,又浓又稠。我必须生个孩子,把我的聪明分给他一半,我才能好。要不然我就得喝可乐,把我的聪明冲淡一点。”(患者把抽象的“聪明”视为可被“可乐稀释”的具体物质)

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