女性,19岁,大二学生。就诊消化科,明显消瘦,但病人称自己太胖,1年来有意控制饮食,买过泻药吃,近半年拒食主
女性,19岁,大二学生。就诊消化科,明显消瘦,但病人称自己太胖,1年来有意控制饮食,买过泻药吃,近半年拒食主食,只吃少量水果蔬菜,心情郁闷,上课注意力不集中,记忆力减退,闭经3个月,查体未见明显异常。
本题知识点:进食障碍,
1) 首先考虑的诊断是
A.进食障碍
B.精神分裂症
C.抑郁发作
D.躯体疾病所致精神障碍
本题知识点:进食障碍,
1) 首先考虑的诊断是
A.进食障碍
B.精神分裂症
C.抑郁发作
D.躯体疾病所致精神障碍
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【正确答案】
A 本病是以进食行为异常为显著特征的一组综合征,主要由神经性厌食症和神经性贪食症组成。一般不包括拒食、偏食、异嗜症。
本题知识点:进食障碍,
2) 治疗首选
A.维生素B1
B.舒必利
C.扎来普隆
D.氟西汀
D
综合治疗效果更佳,主要包括恢复进食和营养重建、药物治疗、心理治疗。药物治疗可选用氟西汀(尤其针对有对食物的强迫观念者);心理治疗包括家庭治疗(起病早期效果更好)、个别治疗(认知行为治疗可能改善远期结局);心理教育包括营养学方面的教育(挑战超价观念)和采用自助手册进行“读书治疗”。
本题知识点:进食障碍,
3) 随着进食的恢复,患者可能出现的躯体症状是
A.甲状腺功能低下
B.胃过度膨胀、水肿
C.胃萎缩
D.皮肤干燥
B
恢复进食的风险:随着进食的恢复,患者可能会出现躯体适应的困难,尤其是在恢复进食的头2周内,如心肌负担不了突然增加的代谢压力而出现的胃过度膨胀、水肿,以及少见的充血性心力衰竭(CCF)。
本题知识点:进食障碍,
4) 本病患者的个性特征多为
A.敏感、多疑
B.自尊心过强
C.追求完美、不成熟、依赖性强
D.自我中心
C
个性特征:有关研究表明多数患者有追求完美性、不成熟性、依赖性强、追求与众不同、自我估价能力差等特点。
本题知识点:进食障碍,
5) 对该患者的护理目标
A.短期内达到正常体重
B.帮助患者建立正常的饮食模式
C.两周内患者营养状况恢复正常
D.一周内恢复正常进食量
B
1.满足患者的基本生理心理需要,协助其日常生活。2.保证患者的安全。3.通过行为矫治,帮助患者逐渐建立健康的饮食运动模式。通常在住院的2~3周纠正患者的严重营养不良。
本题知识点:进食障碍,
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