患儿，男，5岁，因全身浮肿伴尿少5天收入院。查体：T36.7℃，P88次/分，R30次/分，BP88/60mmHg。颜面、眼睑浮肿

2019年01月02日来源：自考365 字体：大小打印

患儿，男，5岁，因全身浮肿伴尿少5天收入院。查体：T36.7℃，P88次/分，R30次/分，BP88/60mmHg。颜面、眼睑浮肿明显；双下肢呈凹陷性水肿，阴囊水肿。实验室检查：血浆总蛋白及白蛋白明显下降，白蛋白、球蛋白比例倒置，血沉增快；尿常规：尿蛋白（+++），白细胞1～2个/HP，红细胞0～1个/HP。
请根据以上资料回答该患儿：
（1）更有可能的医疗诊断。
（2）3个主要护理问题。
（3）水肿的护理措施。

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【正确答案】

（1）更有可能的医疗诊断。
原发性肾病综合征
（2）3个主要护理问题。
1.营养失调与低于机体需要量以及大量蛋白从尿中丢失有关。
2.体液过多与低蛋白血症导致的水钠潴留有关。
3.有感染的危险与机体免疫力下降有关。
（3）水肿的护理措施。
水肿的护理：
1）严重水肿时，应卧床休息。
2）特别注意皮肤护理，男孩有阴囊水肿时宜在阴阜处垫海绵，并用丁字带支托；侧卧时，在两腿间置放枕头，避免压迫。
3）眼睑肿胀者，可用生理盐水棉球擦拭分泌物，并抬高头部减轻水肿。
4）每周称两次体重，测腹围，并记录出入量。
5）急性期限制钠盐摄入，采取低盐或无盐饮食，病情缓解后不需限盐。
6）经常更换体位，防止一侧身体长期受压。

【答案解析】

本题知识点：原发性肾病综合征,

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