第三节 解离障碍

　　解离障碍在CCMD－3中称为解离症状，是癔症的两大症状之一。

　　1、“解离”是指，两个或多个心理过程并存或交替进行，相互之间并无关联、无影响。记忆的一些部分被撕裂或从意识当中分离出去了。

　　2、有四种分离障碍：解离性遗忘症；解离性漫游症；解离性身份障碍；人格解体障碍。

　　（1）解离性遗忘症，是指由巨大的创伤（如丧子或工作失败）所引起的个人记忆的丧失；

　　（2）解离性漫游症，是指突然意外地从家里或自己平常工作的地方出走，伴有不能回忆自己的过去和对自己的身份模糊不清，或设定一个新的身份；

　　（3）解离性身份障碍，是指两个或多个不同的身份存在于同一个体身上，每种身份都有各自相当完整的生活；

　　（4）人格解体障碍，是指持续或反复地体验到自己的精神过程或身体被解离。其特点为，感知紊乱的不愉快体验，病人感到外部物体，或身体某些部分的质地发生了变化，变得不真实、遥远或自动化等。

　　一、解离性遗忘

　　1、基本特征是，不能回忆重要的个人记忆，通常为应激性的，遗忘的程度不能以正常的遗忘机制来解释。它可以单独发生，也可以在其他障碍的过程中发生。

　　解离性遗忘必须与有医学原因的遗忘进行鉴别，解离性遗忘有两类形式：

　　1）由近期单一创伤事件形成的界限性遗忘；

　　2）无法回忆童年较长的一段时期。

　　二、其它解离性综合症

　　1、解离性木僵

　　2、盖恩瑟综合症非常罕见，它有四个特点：1）对测定智能的问题给予“近似回答”；

　　2）心因性躯体症状；

　　3）幻觉，

　　4）明显的意识混浊。

　　3、出神和附体障碍

　　4、恢复的记忆和虚假记忆综合症

　　第四节 特定文化相关障碍

　　一、气功所致精神障碍

　　由于气功操练不当，或处于气功态时间过长而不能收功的现象，表现为思维、情感及（武汉自考）行为障碍，并推动自我控制能力，俗称“走火入魔”。

　　其症状标准是：

　　1、由气功直接引起；

　　2、症状与气功书刊或气功师所说的内容密切相关。通常在做气功时也会出现现象，但在结束练功时就迅即消失了。

　　3、至少有下列三项中的一项。

　　（1）精神病性症状，如幻听、妄想等；

　　（2）癔症样综合症；

　　（3）神经症样综合症。

　　二、恐缩症。其诊断标准为：

　　1、由明显的心理社会因素诱发；

　　2、害怕生殖器、乳房或身体的某一部分会缩到身体里去而导致死记亡。

　　3、急性起病，病程短暂。

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