第四节 行为治疗的常用技术与方法

　　一、放松训练（重点）

　　1.渐进发一肌肉放松方法

　　2.肌肉紧张/放松方法

　　3.呼吸放松方法

　　4.其他放松方法

　　（1）冥想放松

　　（2）引导意象性放松

　　（3）催眠放松

　　（4）生物反馈放松方法

　　二、系统脱敏

　　1.系统脱敏，是指通过秩序渐进的过程逐步消除焦虑、恐怖状态及其他不适反应的一种行为疗法。它是由沃尔佩首创的，称作“交互抑制疗法”或“对抗性条件反射”。

　　2.系统脱敏技术主要包括三个程序，即：

　　（1）帮助来访者学会一种与焦虑反应相对抗的松驰反应并可熟练掌握；

　　（2）将来访者的各种不适反应，根据严重的程度按由弱到强的次序排列，即确定其等级；

　　（3）按不适反应的等级逐渐加油引起不良反应的刺激强度，同时要求来访者全身放松。具体步骤是：

　　1）让来访者掌握自我放松的技术

　　2）建立引起焦虑与恐惧不良反应情境及情绪感受的等级层次。主观程度可用主观感觉尺度来度量，即SUD.

　　3）脱敏治疗的实施。

　　具体方法可包括：

　　①想象系统脱敏

　　当前一事件的SUD下降达到标准之后，再对下一个等级的引发焦虑事情进行了同样的脱敏训练。要完成整个的脱敏训练治疗，往往需要多次的连续治疗，通常每次的治疗时间在30分钟左右；脱敏训练所涉及的等级事情一般不宜过多。

　　②现实系统脱敏。也称接触脱敏法，整个操作过程与想象系统脱敏类似，只是让来访者在真实的情境中进行了脱敏。

　　三、厌恶疗法又称为对抗素性条件反射治疗，是将某种负性（不愉快）刺激及厌恶反应一来访者的非适应性行为（要矫正的行为）结合起来，从而使来访者因感到厌恶而更终放弃该行为。

　　1.电击厌恶治疗

　　2.药物厌恶治疗

　　3.机械厌恶治疗

　　4.想象厌恶治疗

　　四、满灌疗法

　　1.满灌疗法又称为冲击疗法。是让来访者暴露在使其感到强烈恐惧或焦虑情绪的各种不同刺激情境中的一种行为治疗方法。

　　2.满灌疗法的治疗的过程，是在保证来访者身心安全的前提下，将来访者“完全置于”更感到焦虑、恐惧的事物或情境之中，让其面对和体验这种焦虑的感受，并保持相当长的时间，而且在此过程中不允许来访者逃避，直到来访者逐渐适应于该事物或情境——焦虑或恐惧有所下降为止，并更终达到消除不良情绪反应的治疗目的。

　　五、模仿学习与角色扮演

　　1.模仿学习的主要原理是来自社会学习理论，即个体可以通过观察他人的行为而习得复杂行为的原理。

　　2.角色扮演是指在治疗者的指导下，以排演现实生活短剧的形式，重现被治疗者问题行为出现的场景，让被治疗者身临其境地进入角色，使其在行为过程和关系互动中学习改变自己旧有的行为模式、探索和掌握新的行为模式，从而达到治疗的目的。

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