2012年自考“心理治疗”串讲笔记(9)
3.促进表达的工作可以分为四个阶段:
阶段1-倾听:以开放接受的态度倾听来访者所说的话。
阶段2-理解:理解会经常发生,但耐心很重要。
有三个常用而可靠的原则上有助于治疗者的分析和推论:①留意冗内容②留意时间上的连续性③留意状态的变化。
阶段3-反应:治疗者应该以来访者能够理解的方式告诉来访者自己对理解阶段中的几个方面问题的一些理解。
阶段1“-重新倾听:重新以开放的态度进行倾听,但要留意倾听来访者对治疗者在前面的几个阶段中反应的反应。
二、核心冲突关系主题的确认
1.勒伯斯基推荐的确认核心冲突关系主题的更简单的步骤为:
①倾听关系事件;
②从每个关系一鸣惊人中找出愿望、他人的反应和自我的反应
③从5-7个关系事件中得到的愿望、他人的反应和自我的反应中归纳出出现频率更高的愿望、他人的反应和自我的反应,构成核心冲突关系主题
④以适当方式向来访者呈现完整的或部分核心冲突关系主题。
三、在确认核心冲突关系主题时还有两点要注意:
第一,愿望可划分为进步性愿望和退行性愿望。进步性愿望是反映出适当的独立、自信、成人行为的成熟愿望,而嫁行性愿望反映的是依赖、攻击、施虐或受虐的不成熟倾向。
第二,来访者体验到或认为的他人的反应可能与现实情况不符。
第五节 核心冲突关系主题法的临床应用
一、评估与诊断
二、准备性面谈
治疗者强调了来访者要遵循两个原则:自由联想原则以及任何重大决定要先讨论后行动的原则。
三、治疗过程的三个阶段
1.第一阶段(第一至第四次)第一阶段的任务是认识核心冲突关系主题的反复出。治疗者留意倾听关系事情,从中发现核心冲突关系主题或核心冲突关系主题中任何成分。
2.第二阶段(第五至第十二次)的任务是确认和修通他人的反应。这一阶段要帮助她理解她对别人受伤害或被激怒的预期是她童年对父母的不解决情感的重现对这些移情的修通构成了核心冲突关系主题法的核心。
3.第三阶段(第十三至第十六次)是结束阶段。在短程心理动力学疗法中,治疗者应始终对来访者有关治疗结束的各种和感受保持警觉。
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