2.对阻抗的分析

　　（1）阻抗是指来访者在意识中或无意识中用来干扰或阻碍治疗进程的各种行为。

　　（2）维纳曾指出五种常见的阻抗行为的形式：

　　①减少治疗时间：减少治疗时间包括迟到、提早离开、失约或过早中止治疗。

　　②限制交谈的量或范围：限制交谈是来访者回避或拒绝谈论某些话题。

　　③将治疗与现实生活隔离：将治疗与现实生活隔离是指来访者否认或力图减少治疗对他们生活的相关影响；

　　④见诸行动：见诸例子可能性包括来访者的一些试图将注意从较深问题中引开的行为，如往治疗者家中打电话或做出冲动行为；⑤迅速康复：迅速康复是指，有时来访者突然说自己已经治愈，于是，他就不必再继续进行治疗治疗或探究个人问题了。

　　3.对移情的分析

　　（1）移情是指来访者把对童年或过去的某个重要人物的情感和反应模式转移到治疗者的身上的过程。后来也泛指来访者对治疗者的各种情感态度。

　　（2）移情可以分为对治疗者的积极情感和消极情感。

　　（3）与移情有关的一个概念是反移情。它是在治疗者身上，而不是在来访者身上发生。广义地来说，反移情是指，来访者在治疗者身上引起的所有情感反应。更狭义地来说，反移情是指，治疗者对来访者的移情的无意识的反应。与移情一样，反称情通常来自治疗者的无意识中的冲突、态度和动机。

　　第四节（重点）

　　核心关系主题法是由美国心理学家勒伯斯基提出的一种简短而有效的治疗方法。

　　一、核心冲突关系主题法中的关键问题

　　1.核心冲突关系主题

　　所谓“核心”是指，这一焦点问题在来访者的重要而重复出现的人际关系困难中居于中心地位，它代表队了来访者症状和人际困难的核心。由于它具有的中心地位，在这一领域内的有限的变化，就可导致来访者功能的明显改善。“冲突关系”一词强调了来访者在一种关系中的愿望与实际体验之间的冲突。

　　2.愿望、他人的反应与自我的反应

　　具体来说，核心冲突关系主题主要包括三个成分：愿望、他人的反应和自我的反应。

　　（1）愿望是指个体在与他人关系中的内心愿望，需要或意向。

　　（2）他人的反应是在此愿望之下个体知觉或预期到的他人的反应，有可能是他人的实际反应，也有可能性只是个体对他人会如何做出反应的信念和假想。

　　（3）自我的反应是针对他人的反应，个体自身的行为反应和情感反应。

　　3.关系事件。

　　关系事件通常是来访者告诉治疗者的他与其他人互动的一个场景。

　　二、支持性技术与表达性技术

　　心理动力学的治疗技术可以划分为两大类：支持性技术与表达性技术。支持性技术来自于来访者与治疗者的支持性关系；表达性技术主要指促进来访者表达其内尽的方法。

　　1.支持性技术包括：

　　（1）界定治疗框架。向来访者介绍治疗的规则与限制会给来访者带来安全感和稳定感，有利于建立良好的治疗关系。

　　（2）维持重要的防御机制。对于病情严重、不适合使用表达性技术的来访者，维持其有效的防御机制是十分重要。

　　（3）限制自毁行为。向来访者指出春自毁行为，试图去理解和劝阻会利于促进安全感。

　　（4）传达达到治疗目标的希望。为来访者注入希望会使他继续努力尝试解决问题，因而是晚可能从治疗中获益。

　　（5）发现进步。治疗目标并非一蹴而就的，而是通过小的进展一步步接近的。关注并指出进步的迹象，有助于增进来访者的安全感和动机。

　　（6）传达真诚的兴趣和尊重。治疗者对来访者越感兴趣，越能尊重来访者，来访者就越会感到得到支持。

　　（7）表达共情。共情的表达使来访者感到得到理解。

　　总的来说，来访者的心理健康程度越高，治疗者就越少需要依赖支持性技术，增加使用表达性技术的比例。

　　2.表达性技术的目的是使来访者将原本压抑的、痛苦的内容表达出来并倾听和思考，以达到领悟和改变。表达性技术是标准的心理分析的解释技术。

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