高等教育自学考试是对自学者进行的以学历教育为主的国家考试，是个人自学、社会助学和国家考试相结合的高等教育形式，按照《高等教育自学考试课程考试大纲》的要求以及全国统考课程命题的有关规定，特制定本说明。

　　一、课程性质和考试目标

　　1、课程性质

　　《疾病的营养防治》课程是全国高等教育自学考试营养、食品与健康专业（专科）的专业选修课程，是向自学者传授和培养疾病的营养防治基本理论、基本知识和应用能力而设置的一门主干课程。

　　2、考试目标

　　通过自学和考试，使自学者比较全面系统地掌握疾病营养防治的基本理论、基本知识，并联系实际强化训练，从而提高对疾病营养防治的重要性、必要性的认识，更好地治疗和辅助治疗疾病。

　　二、考试内容

　　本课程的考试内容以课程考试大纲为依据。其内容为：

　　第一章“疾病营养防治总论”需要掌握：平衡膳食、半流饮食、流质的特点、饮食要求，适用对象；低蛋白饮食应用的目的，肝肾功能不全对蛋白质的不同要求；高蛋白饮食、低盐饮食、低脂低胆固醇饮食的特点，适用对象的特点，膳食要求；少渣饮食应用的目的，应用区别；匀浆膳的配置原则。

　　第二章“消化系统疾病的营养防治”需要掌握：小肠各部分对营养物质吸收的选择性，临床觉见症状如呕吐、腹泻、便秘、便血等对营养代谢的影响；胃食管反流病的防治重点是合理营养和科学的生活方式；急性胃炎急性期和缓解期营养治疗的原则、营养防治的要点；从慢性胃炎、消化性溃疡与饮食营养因素的关系，掌握营养防治的要点；从功能性便秘的发病原因、发生危险并发症的危险人群，掌握营养防治的要点和重点宣教的人群；肠结核、伤寒的营养治疗和营养防治。

　　第三章“肝胆胰疾病的营养防治”需要掌握：急性病毒性肝炎：急性期营养治疗原则和营养治疗要点；缓解期营养治疗原则；营养治疗应注意的问题。慢性肝炎：急性期营养治疗原则和营养治疗要点。肝性脑病：营养治疗原则和食物宜忌。脂肪肝营养防治要点。急性胆囊炎与饮食营养的关系。急性胰腺炎营养治疗目的和缓解期营养治疗要点。

　　第四章“心血管疾病的营养防治”需要掌握：冠心病：可干预的发病危险因素；脂肪、碳水化合物、动植物蛋白质、膳食纤维与动脉粥样硬化的关系；冠心病营养治疗原则。高血压：肥胖、钠、饮酒和高血压的关系；高血压的饮食治疗原则；高血压的营养防治要点。高脂蛋白血症：能量、脂肪、胆固醇、碳水化合物和膳食纤维营养与高脂蛋白血症的关系；高脂蛋白血症的饮食防治要点；血脂的主要成分和心血管疾病的关系；高脂蛋白血症临床简易分型。

　　第五章“呼吸系统疾病的营养防治” 了解和理解呼吸系统疾病的营养防治要点，特别是慢性阻塞性肺疾病的营养治疗特点。

　　第六章“肾脏疾病的营养防治”需要掌握：急性肾小球肾炎：营养治疗的原则和营养治疗的重点是能量、水、蛋白质、钠盐、钾盐；慢性肾小球肾炎（稳定期）营养治疗的原则和营养治疗要点；肾病综合症营养治疗的重点；慢性肾功能衰竭营养治疗的目的和原则，低蛋白麦淀粉饮食应用原理；血透析营养治疗的原则；急慢性肾小球肾炎的营养防治要点。

　　第七章“内分泌及代谢性疾病的营养防治”需要掌握：肥胖的营养防治：肥胖发生的原因和营养防治。糖尿病的营养防治：营养防治的目的、原则、饮食治疗计划的设计和实施。痛风的营养治疗：营养治疗原则、低嘌呤饮食的设计和制作。骨质疏松症的营养治疗要点。

　　第八章“其他疾病的营养治疗”需要掌握：本章知识作为理解，可应用于营养咨询。

　　第九章“常见外科疾病的营养治疗”要求掌握：营养支持对创伤和感染的影响；住院病人营养评价指标BMI、皮褶厚度、臂肌围、血清白蛋白、运铁蛋白临床应用价值；手术前后营养治疗的要点；胃大部切除术后营养治疗的目的。

　　第十章“癌症的营养防治”需要掌握：膳食模式对癌症发生的影响，营养与癌症的关系，食物中抗癌的生物活性化合物；癌症的营养防治要点。

　　三、考试命题的原则

　　1、命题标准

　　坚持质量标准，注重能力考查，使考试合格者能达到一般普通高等学校同专业同课程的专业水平，并体现自学考试以培养应用型人才为主要目标的特点，在题量上保证中等水平的考生能够在规定的考试时间内完成全部试题的回答，并有适当的时间检查答案。

　　2、考试依据和范围

　　（1）以全国高等教育自学考试指导委员会颁发的本课程自学考试大纲（见李淑媛主编《疾病的营养防治》第163—188页，北京大学医学出版社2006年出版）为考试依据。

　　（2）全国高等教育自学考试指导委员会指定的统编教材《疾病的营养防治》（李淑媛主编，北京大学医学出版社2006年出版）为考试必读教材。

　　（3）命题内容覆盖各章。

　　3、本课程考核的知识与能力的关系

　　《疾病的营养防治》课程考试，应考核应考者的基本理论、基本知识和基本技能，以及联系实际、运用所学的理论分析问题和解决问题的能力，确保考试合格者达到全日制普通高等学校本专业和同课程的结业水平，考试工作应引导社会助学者全面系统地进行辅导，引导应考者认真、全面地学习指定教材，系统掌握本学科知识，培养和提高运用知识和技能，分析和解决问题的能力。

　　4、重点与覆盖的关系

　　试题覆盖到各章，重点章节的内容占试卷内容比例为50—60%。

　　四、考试形式与试卷结构

　　1、考试形式为闭卷笔试，答卷时间为150分钟，采用百分制，60分为及格线。

　　2、考试的题型有：单项选择题、多项选择题、问答题和病例分析题。

　　3、本课程在试题中不同难度要求的分数比例为：容易20%、较易35%、较难35%、难10%。

　　4、本课程在试题中对不同能力层次要求的分数比例为：识记中20%；领会占30%；简单应用占30%；综合应用占20%。

　　5、本门课程考生可携带计算器、食品交换份表。

　　五、《疾病的营养防治》课程试题样卷

　　一、单项选择题（在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分）

　　1、急性胰腺炎急性期的饮食医嘱应是（      ）

　　A、清洗 B、无油全流  C、匀浆膳  D、禁食　E、静脉营养＋匀浆膳

　　二、多项选择题（在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分）

　　2、急性胃炎不宜选择的几组食物是（      ）

　　A、烙葱花饼、白萝卜清炖牛肉、番茄炒鸡蛋

　　B、发面馒头、蒸蛋羹、豆腐干炒西葫芦丁

　　C、乌鱼蛋汤、芝麻烧饼、酥炸花生米、酱黄瓜

　　D、酸牛奶、蛋糕

　　E、豆浆、油条、卤鸡蛋

　　三、问答题

　　简述COPD伴营养不良患者的营养治疗原则。

　　四、病例综合分析及营养治疗

　　病例：患者，男性，48岁，身高178cm，体重56kg，因胃溃疡穿孔急诊行胃大部切除术。患者血红蛋白9.6g，为该患者制订术后第20天的食谱一天。