2019年自考试题:女性,50岁,发现左乳肿物半年,未予重视。2周前于当地医院行乳腺B超检查提示
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女性,50岁,发现左乳肿物半年,未予重视。2周前于当地医院行乳腺B超检查提示“左乳内上11点位置距乳头5cm处可见不规则低回声,大小约1.2*1.3*1.4cm,边界不清晰,考虑恶性肿瘤”,为进一步诊治收入院。今日在全麻下行左乳癌改良根治术,手术顺利,术后安返病房。置腋窝引流管两根接负压吸引、皮瓣下引流管两根,弹力绷带加压包扎,患者生命体征平稳。
请问:(1)试述该患者术后引流管的护理要点。
(2)住院期间如何预防患肢肿胀?
(1)为防止手术创腔积液、皮瓣坏死引起感染,手术后常放置引流管,应妥善固定,保持持续性负压吸引状态,注意引流液的色、质、量,一般术后1~2天,每日引流血性液体50~100ml,以后渐减少;术后4~5天引流液转为淡黄色、量少于5~10ml、创腔无积液、创面皮肤紧贴可拔管。拔管后出现皮下积液,应在严密消毒后抽液,并加压包扎。
(2)患侧腋窝淋巴结切除后上肢淋巴回流不畅、头静脉结扎、腋静脉栓塞、局部积液或感染等均可使回流障碍。术后应避免患侧上肢测血压和注射,抬高和按摩患侧上肢并适当运动;若患侧上肢肿胀明显者应穿戴弹力袖,局部感染及时应用抗生素治疗。
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