患者女性,22岁。多饮、多食、多尿、体重减轻、口干5个月。近3天因参加体育比赛,出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛。
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患者女性,22岁。多饮、多食、多尿、体重减轻、口干5个月。近3天因参加体育比赛,出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛。
体检:T36.5℃,P 98次/分,R 18次/分,BP 110/75mmHg。嗜睡状态,呼吸深大,有烂苹果味,皮肤干燥。身高165Cm,体重50kg。
实验室检查:血液检查:随机血糖22.0mmolL,pH6.8;尿液检查:尿酮(++),尿糖(+++)。
请解答:(1)该患者的疾病诊断是什么?(4分)
(2)护士应如何配合抢救?(6分)
【正确答案】
(一)判断:(评分标准:每个2分,共4分)
(1)Ⅰ型糖尿病
(2)并发酮症酸中毒
(二)抢救配合(评分标准:每小点1分,共6分)
(1)立即建立静脉通路
(2)遵医嘱补液、给予胰岛素、纠正电解质紊乱和酸碱失衡
(3)患者绝对卧床休息
(4)注意保暖、预防皮肤、呼吸道、泌尿道等部位并发症发生
(5)严密观察病情变化
(6)监测血糖、血酮、血钾、血钠、pH值等变化
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