2021年自考备考已经开始，自考历年试题对考生来说是十分宝贵的资料，考前每道试题至少要做1-2遍才会事半功倍。自考365网给大家整理了2020年8月自考《内科护理学（二）》试题及答案解析，一起来试试吧！

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2020年8月高等教育自学考试内科护理学（二）试题

一、单项选择题：本大题共15小题，每小题1分，共15分。在每小题列出的备选项中只有一项是更符合题目要求的，请将其选出。

1. 具有分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷功能的是（　）。

2. 哮喘的典型表现是（　）。

3. 患者，女性，75岁，因“慢性心衰急性加重”入院，医嘱予呋塞米利尿治疗。则该患者在饮食上应（　）。

4. 患者，男性, 41岁，主因“剧烈胸疼伴大汗及濒死感2小时”，急诊初步诊断为“急性心肌梗死”收入院。下列血清学检查对诊断敏感性及特异性更高的指标是（　）。

5. 患者，女性，68岁，确诊糖尿病10余年，一周前因视物模糊门诊就诊，测得两次血压均值为180/100mmHg,据此可初步判断该患者高血压危险分层为（　）。

6. 患者，男性，22岁，近半年来反复出现上腹痛，夜间加重，进食后缓解，伴反酸嗳气。查体剑突下轻压痛。医生初步诊断为“上腹痛待查，胃炎？消化性溃疡？”现为明确诊断应首选的检查方法是（　）。

7. 溃疡性结肠炎患者在进行结肠镜检查前一天应（　）。

8. 下列灌肠液中，肝性脑病患者不宜使用的是（　）。

9. 几乎所有IgA肾病患者都有的表现是（　）。

10. 为明确泌尿系统感染患者的病原菌，需进行尿细菌学检查，应留取（　）。

11. 糖尿病患者典型的代谢紊乱的表现是（　）。

12. 患者，女性，59岁,确诊糖尿病1年，近半年血糖控制较差，门诊就诊。对该患者血糖自我监测频率应强调在其血糖得到控制前（　）。

13. 从病原体侵入人体起，至受感染者开始出现临床症状止的时期，称为（　）。

14. 戊型肝炎显性感染主要发生于（　）。

15. 急性脑梗死患者，进行超早期溶栓治疗的目的是（　）。

二、多项选择题：本大题共10小题，每小题1分，共10分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选或少选均无分。

16. 患者，男性，22岁，2天前淋雨后出现高热、寒战，咳嗽、咳痰。查体右下肺可闻及湿啰音。胸片显示右下肺浸润影。初步诊断为右下肺炎，拟进行痰液培养明确病原菌。责任护士在指导患者留取痰标本时，正确的措施是（　）。

17. 患者，女性，28岁，患肺结核4年余，一直未规律治疗，近半年出现咯血，1天前因咯血加重入院。入院当天晚上，患者剧烈咳嗽后咯出大量鲜血，之后咯血突然减少，并出现表情惊恐、大汗、双手乱抓等表现。此时，正确的护理措施是（　）。

18. 下列心律失常中属于主动性异位心律的是（　）。

19. 下列心律失常转复可选用同步电复律治疗的是（　）。

20. 诊断急性心肌梗死的主要依据有（　）。

21. 患者，男性，45 岁，4小时前进食大量油腻食物及饮酒后出现上腹疼痛、持续不缓解，恶心、呕吐3次，为胃内容物。查体: T 38.6°C, BP 80/50mmHg, PI10次/分，皮肤湿冷，烦躁不安，脐周可见灰紫色瘀斑，全腹压痛反跳痛。初步诊断为“重症胰腺炎”。患者的临床表现中，提示其为重症的有（　）。

22. 下列关于肝硬化患者饮食护理的措施，正确的是（　）。

23. 患者，男性，35岁,主因“双下肢水肿伴阴囊水肿3个月”入院。血液化验检查显示：血红蛋白110g/L, 血肌酐350μmol/L,血尿素氮7.5mmol/L，谷草转氨酶25IU/L，总蛋白50g/L，白蛋白20g/L，甘油三酯2.8mmol/L；24 小时尿蛋白定量4.0g/d．入院诊断为“肾病综合征”。下列指标中，诊断肾病综合征必备的是（　）。

24. 关于淡漠型甲亢的描述正确的是（　）。

25. 对于艾滋病患者及病毒感染者应进行（　）。

三、填空题：本大题共20空，每空1分，共20分。

26. Ⅱ型呼吸衰竭患者，给予鼻导管吸氧，吸入氧流量为lL/min 时，患者的吸入氧浓度为_______%。

27. 经人工气道给气管插管患者进行吸痰操作时，每次吸引时间一般不超过_______秒。

28. 脉搏氧饱和度(SpO₂) 是脉搏血氧仪经皮测得的动脉血氧饱和度值，该指标大于_______%为正常，小于90%提示低氧血症。

29. 导致慢性心力衰竭的主要病因有原发性心肌损害和_______。

30. 护士在给心力衰竭患者洋地黄类药物前应先数心率，若小于_______次/分不能给药。

31. 心房颤动的临床症状取决于心室率的快慢，心室率大于_______次/分时，患者可能发生心绞痛、左心衰的表现。

32. 植入永久起搏器术后6周内，患者应避免抬举过重物品，以防_______。

33. 高血压病发生的原因和机制尚不完全清楚，遗传和_______两个因素的相互作用与高血压的发病密切相关。

34. 消化性溃疡的主要病因是_______感染。

35. 5-氨基水杨酸(5-ASA)是治疗溃疡性结肠炎的新型制剂，给药方法除了口服外，还可以采用_______方法。

36. 肝硬化门静脉高压的三大表现是脾大、_______和侧支循环形成。

37. 新霉素和乳果糖均可用于肝性脑病患者的治疗，以减少肠内毒物的生成和吸收。如果患者需长期治疗，应首选的是_______。

38. 典型少尿型急性肾衰竭可分为3期：少尿或无尿期，_______期和恢复期。

39. 肾衰竭后，肾小管的浓缩和稀释功能受损，患者会表现为_______ , 是肾衰竭时水代谢素乱更早出现的症状之一。

40. 甲亢初始治疗的首选方法是_______治疗， 其效果肯定，不产生永久性甲状腺功能减低。

41. 诊断原发性甲减更敏感的指标是_______增高。

42. 典型的甲状腺功能减退症患者可见_______面容。

43. 类风湿关节炎患者晨僵持续时间和_______的程度成正比，它常被作为观察本病活动性的指标之一。

44. 系统性红斑狼疮患者血清可出现以_______为主的多种自身抗体。

45. HIV存在于感染者的_______和各种体液中。

四、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。

46. 慢性肺源性心脏病

47. 病毒性心肌炎

48. 腺垂体功能减退症

49. 干燥综合征

50. 短暂性脑缺血发作

五、简答题：本大题共4小题，每小题5分，共20分。

51. 简述冠心病心绞痛患者硝酸甘油的用药护理。

52. 简述上消化道出血患者继续出血或再出血的表现。

53. 简述对慢性肾小球肾炎患者病情观察的要点。

54. 简述急性中毒解救中清除肠道内未吸收毒物的方法。

六、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。

55. 患者，男性，59岁，近10年来反复出现咳嗽、咳痰，多于受凉后及冬春交季时加重，咳白色泡沫样黏痰。近5年来自觉咳嗽、咳痰加重，并逐渐出现活动后喘息，日常生活尚能自理。为进一步治疗就诊于门诊。既往体键，吸烟40余年，每天2包，偶饮酒。

查体: T37.8°C, P 89次/分，R 28 次/分，BP 135/80mmHg，神志清楚，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，HR 89次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部平软无压痛，双下肢不肿。有关检查：血WBC 9.2x10⁹/L,中性粒细胞占65%，Hb 146g/L，PLT 120x10⁹/L；胸片报告双肺纹理增粗。入院初步诊断为“慢性阻塞性肺疾病"。

请写出：

(1）为进一步明确诊断，必做的一项检查及该检查中与诊断密切相关的项目和结果。

(2）经完善检查，该患者被明确诊断为“慢性阻塞性肺疾病稳定期”，医嘱予长期家庭氧疗。请说明长期家庭氧疗的目的和方法；

(3）责任护士指导患者进行呼吸训练的内容和原理。

56. 患者，男性，43岁。2月前受凉后自觉咽部不适，自服牛黄解毒片及罗红霉素后，症状改善不明显。门诊就诊查血常规示: WBC 10.08*10⁹/L, Hb 95g/L，PLT 134x10⁹/L，中性粒细胞计数0.15x10⁹/L；外周血涂片白细胞数量轻度增高，可见大量原始细胞(85%) 和少量不成熟粒细胞(2%)， 血小板形态和数量大致正常，考虑为急性白血病可能性大，收入院进一步诊疗。

查体: T 36.7°C, 神志清楚，心率78次/分，律齐，两肺未闻及明显干湿啰音及胸膜摩擦音，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。入院后行骨髓穿刺检查示骨髓增生极度活跃，粒系占2.0%， 红系占15%， 成熟紅细胞大小不等，原幼细胞占72.5%，POX阳性率91%。结合骨髓流式细胞检查，明确诊断为急性髓细胞白血病——M4型。医嘱予DA方案化疗(柔红霉素，阿糖胞苷)。

请写出：

(1）该患者确诊为急性髓细胞白血病重要依据；

(2）该患者化疗期间可能出现的化疗相关副作用及其防治。

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