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2019年自考试题:女性,48岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。

2020年07月09日    来源: 自考365   字体:   打印
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2020年自考备考已经开始,自考历年试题对考生来说是十分宝贵的资料,考前每道试题至少要做1-2遍才会事半功倍。自考365网给大家整理了2019年10月自考《外科护理学(二)》试题及答案解析,一起来试试吧!

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自考试题答案解析

女性,48岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体检:一般情况差,T39.8°C,P120次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。 

问:(1)医疗诊断是什么? 

(2)目前治疗原则是什么? 

(3)列举目前2个护理诊断/问题。 

(4)护理要点有哪些?

查看答案解析
【正确答案】

(1)医疗诊断:急性梗阻性化脓性胆管炎。 

(2)治疗原则:手术为主。 

(3)目前主要的护理诊断/问题: 

1)疼痛与胆道炎症有关。 

2)体温升高与感染有关。 

(4)缓解疼痛和控制感染 

1)关注病人疼痛主诉,加强心理支持。 

2)定时监测体温,必要时给予物理降温。 

3)合理应用药物,并做好疗效和副作用观察。①解痉镇痛剂:胆道疾病主要通过解痉达到止痛目的,必要时可用镇痛剂,但禁用吗啡,吗啡可使Oddi括约肌痉挛,加重病情。②抗生素:宜选用对肝脏毒性较小的抗生素。③中医中药:采用疏肝利胆、清热利湿、解毒攻下、开窍及回阳救逆等方法,有一定疗效。 

4)重视生命体征变化:注意体温波动,感染转归,定时监测血压、脉搏,及时发现并处理休克。 

5)动态观察腹部症状和体征改变:观察腹痛、腹部压痛、反跳痛、肌紧张的程度、范围,黄疸变化,食欲情况,大、小便色泽,病人有无呕血、黑便等。 

6)注意识别脱水、电解质及酸碱失衡征象。 

7)及时了解实验室和其他辅助检查结果。

【答案解析】

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