支持诊断“高血压急症”的主要依据
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案例
患者,男性,52岁,身高170cm,体重93kg。平素体健,吸烟近30年,每日约30支,因工作原因偶饮酒。近半年来常于劳累后感头痛,休息后缓解,未予诊治。3个月前社区医院测量血压175/105mmHg,此后间断服用降压药物治疗,具体不详,未定期监测血压。3小时前,患者连续熬夜工作后再发剧烈头痛,伴喷射样呕吐、视物模糊。急诊查血压为195/120mmHg,血糖、血脂、肝、肾功能均正常,以“高血压急症”收入留观室。医嘱予硝普钠每分钟15μg泵入,持续吸氧,心电监护。
请写出:
(1)支持诊断“高血压急症”的主要依据;
(2)静脉泵入硝普钠的护理要点;
(3)该患者的健康教育内容。
【正确答案】
(1)血压突然明显升高,达195/120mmHg,伴剧烈头痛,视力模糊,喷射样呕吐(2分);
(2)①应现用现配,并避光使用(1分);
②监测血压,以根据血压情况调整滴速(1 分);
(3)①休息:劳逸结合,保证充分睡眠(1分);
②饮食:限制盐、热量和脂肪的摄入,戒烟限酒(2分);
③坚持服药:不能擅自停药(1分);
④运动:选择有氧运动,减轻体重,持之以恒(1分);
⑤病情监测:家中定期自我测量血压,门诊随访靶器官受损情况(1分)。
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