患者李某，男性，78岁。肺癌晚期，长期卧床。查体：T38.5℃，P88次/min；R24次/min，BP115/80mmHg，身高176cm，体重52kg。患者骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面有数个大小不等的水泡。该患者发生压疮的危险因素有哪些？

2021年10月04日来源：自考365 字体：大小打印

2021年10月自考备考已经开始，自考历年试题对考生来说是十分宝贵的资料，考前每道试题至少要做1-2遍才会事半功倍。自考365网给大家整理了2021年4月《护理学基础》自考试题及答案，一起来试试吧！

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患者李某，男性，78岁。肺癌晚期，长期卧床。查体：T38.5℃，P88次/min；R24次/min，BP115/80mmHg，身高176cm，体重52kg。患者骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面有数个大小不等的水泡。问题：

（1）该患者发生压疮的危险因素有哪些？

（2）针对该患者应采取什么护理措施？

查看答案解析

【正确答案】

（1）危险因素：老年人；长期卧床；消瘦；身体衰弱；发热。

（2）护理措施：

①保护皮肤，避免感染。

②小水泡防破裂。

③大水泡用无菌注射器抽出液体，涂消毒液，覆盖无菌纱布。

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