患者,男性,55岁,多饮、多食、多尿15年,于当地医院诊断为2型糖尿病,一直口服“糖适平”治疗,平时注意饮食控制
患者,男性,55岁,多饮、多食、多尿15年,于当地医院诊断为2型糖尿病,一直口服“糖适平”治疗,平时注意饮食控制和适当锻炼。近2年来血糖控制不佳。1周前,体检时发现尿蛋白(+++),血尿素氮、血肌酐正常。为进一步治疗入院。
入院查体:神清,BP 120/80mmHg,双侧眼睑轻度浮肿,双肺呼吸音清,心率80次/分,律齐,腹(-),双下肢轻度可凹性水肿。24小时尿蛋白定量为3g。入院后遵医嘱给予注射胰岛素治疗。请写出:(1)该患者目前存在的一项并发症及其依据。(2)给予胰岛素治疗的护理措施(关于剂量、注射部位、时间及保存方法)。
入院查体:神清,BP 120/80mmHg,双侧眼睑轻度浮肿,双肺呼吸音清,心率80次/分,律齐,腹(-),双下肢轻度可凹性水肿。24小时尿蛋白定量为3g。入院后遵医嘱给予注射胰岛素治疗。请写出:(1)该患者目前存在的一项并发症及其依据。(2)给予胰岛素治疗的护理措施(关于剂量、注射部位、时间及保存方法)。
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【正确答案】
(1)糖尿病肾病(2分);依据:糖尿病病史15年(1分),尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量为3g(1分),双眼睑及双下肢水肿(1分)。
(2)胰岛素治疗的护理措施:
①剂量准确(1分);
②注射时间适当:短效制剂必须于餐前半小时注射(2分);
③注意注射部位的选择和轮换。防止脂肪萎缩(1分);
④胰岛素的保存:保存的适宜温度为2℃~30℃之间(1分)。
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