女性23岁,无业。一年前男友与之分手,不久出现哭笑无常,说要去美国留学、听到男友叫她的名字、有时无目的外出、
女性23岁,无业。一年前男友与之分手,不久出现哭笑无常,说要去美国留学、听到男友叫她的名字、有时无目的外出、乱花钱,动不动要和异性交朋友。和大夫交谈时答非所问,表情多变,有时发火。
本题知识点:创伤后应激障碍,
1) 首先考虑的诊断是
A.分离转换障碍
B.适应障碍
C.青春型精神分裂症
D.躁狂发作
本题知识点:创伤后应激障碍,
1) 首先考虑的诊断是
A.分离转换障碍
B.适应障碍
C.青春型精神分裂症
D.躁狂发作
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【正确答案】
B 适应障碍是一种短期的、轻度的烦恼状态,即情绪失调,常影响到社会功能,但不出现精神性症状。它是对某一明显的处境变化或应激性生活事件所表现的不适反应,如职业变化、离婚、分居、移民、离退休、患严重躯体疾病引起的生活适应障碍等。
青春型精神分裂症的愚蠢淘气的行为,如做怪相、做鬼脸等。
本题知识点:创伤后应激障碍,
2) 治疗首选
A.齐拉西酮
B.舍曲林
C.丙戊酸钠
D.氯硝西泮
A
A.齐拉西酮用于治疗精神分裂症。对急性或慢性、初发或复发精神分裂症均有很好疗效;对精神分裂症相关症状(包括视听幻觉、妄想、动机缺乏和逃避社会)有效。
B.盐酸舍曲林片,适应症为舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。
C.丙戊酸钠为一种不含氮的广谱抗癫痫药。
氯硝西泮,①主要用于治疗癲痫和惊厥,对各型癫痫均有效,尤以对小发作和肌阵挛发作疗效更佳。静脉注射治疗癫痫持续状态。②可用于治疗焦虑状态和失眠。③对舞蹈症亦有效。
D.氯硝西泮,①主要用于治疗癲痫和惊厥,对各型癫痫均有效,尤以对小发作和肌阵挛发作疗效更佳。静脉注射治疗癫痫持续状态。②可用于治疗焦虑状态和失眠。③对舞蹈症亦有效。
本题知识点:创伤后应激障碍,
3) 护士评估患者认知功能是
A.心理障碍
B.性格特点
C.情感障碍
D.记忆障碍
C
本题患者是因为男友与之分手导致的一系列情感障碍。
本题知识点:创伤后应激障碍,
4) 入院后患者拒绝接受治疗,护士首先采取的护理措施是
A.做好患者的基础护理
B.强迫治疗是唯一的方法
C.做好解释工作取得患者配合
D.限制患者的活动范围
C
治疗本病的核心主要是支持性心理治疗,以提高应对无法减少或消除应激源的应对能力,并提供充分的支持。
本题知识点:创伤后应激障碍,
5) 对患者安全护理应采取的措施是
A.将患者约束在床,限制其活动
B.房间内用物要满足患者的所有需要
C.做好患者的入院安全检查
D.隔离在单人房间,避免与他人接触
C
1.加强危险物品的管理,避免环境中存在对患者有影响的隐患。
2.对于有意识障碍的患者,要评估意识障碍的程度和变化,安排专人看护,必要时采取限制性措施,如安床档或采取保护性约束,防止患者发生自伤、伤人、外伤。
3.当患者出现情绪焦虑、抑郁或情感暴发时,护理人员要及时给予支持性心理治疗,鼓励患者采取适当的形式疏泄情感。对于有严重自杀观念的患者,要尽可能鼓励他们寻求帮助,并及早发现先兆,采取相应的护理措施。
4.对于处于兴奋状态,如冲动、伤人、自伤的患者,要限制他们的活动范围,必要时给予保护性约束。
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