患者,男性,67岁,慢性阻塞性肺疾病病史5年。近日受凉后咳嗽加剧,30分钟前剧咳后突感右上胸刺痛,伴明显呼吸困难
患者,男性,67岁,慢性阻塞性肺疾病病史5年。近日受凉后咳嗽加剧,30分钟前剧咳后突感右上胸刺痛,伴明显呼吸困难,不能平卧,遂至急诊。查体:T37.3℃,P100次/分,R28次/分,BP130/80mmHg,口唇发绀,右侧胸部膨隆,肋间隙增宽,叩诊呈鼓音,听诊右肺呼吸音明显减弱。
请写出:(1)该患者可能发生的急症及判断依据;
气胸
依据:患者剧咳后突感右上胸刺痛,伴明显呼吸困难,不能平卧,右侧胸部膨隆,肋间隙增宽,叩诊呈鼓音,听诊右肺呼吸音明显减弱。
(2)为明确诊断必做的一项辅助检查;
影像学检查 X线胸片或CT显示气胸线可确诊。
(3)该急症发生的可能原因;
为继发性气胸,由于慢性阻塞性肺疾病引起细支气管的不完全阻塞,从而形成肺大疱破裂。
(4)目前可釆取的急救护理措施。
①卧床休息,维持呼吸功能通畅。
②用药护理,预防感染,镇静止痛。
③排气治疗
④胸腔闭式引流
请写出:(1)该患者可能发生的急症及判断依据;
气胸
依据:患者剧咳后突感右上胸刺痛,伴明显呼吸困难,不能平卧,右侧胸部膨隆,肋间隙增宽,叩诊呈鼓音,听诊右肺呼吸音明显减弱。
(2)为明确诊断必做的一项辅助检查;
影像学检查 X线胸片或CT显示气胸线可确诊。
(3)该急症发生的可能原因;
为继发性气胸,由于慢性阻塞性肺疾病引起细支气管的不完全阻塞,从而形成肺大疱破裂。
(4)目前可釆取的急救护理措施。
①卧床休息,维持呼吸功能通畅。
②用药护理,预防感染,镇静止痛。
③排气治疗
④胸腔闭式引流
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【正确答案】
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