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同步电复律的适应证与禁忌证
适应证:任何临床情况不稳定的心动过速病人都应立即考虑使用同步电复律。具体包括:
1.终止有脉搏的快速性室性心律失常病人的异位节律:病情稳定者经给氧和抗心律失常剂治疗无效时可考虑同步电复律；出现胸痛、呼吸困难、意识水平下降、收缩压低于90mmHg，肺水肿、充血性心力衰竭、心肌缺血或心肌梗死等表现的病情不稳定者，如心室率超过150次/分，应立即进行同步电复律。
2.终止迷走神经手法与药物转律失败的阵发性室上性心动过速（PSVT）是药物复律失败的后备措施。
3.终止房颤和房扑:当房性节律伴快速心室率 （＞100次/分），发作时间＜48小时，并有临床不适的主诉时可考虑同步电复律。
禁忌证与注意事项
1.左房极度扩大或病程较长的房扑或房颤病人，不主张使用电复律；房颤和房扑的发作时间超过48小时，应慎用电复律，应先排除心房内血栓或使用抗凝疗法后再考虑复律。
2.病情稳定而地高辛处于中毒剂量范围的病人，禁忌选用同步电复律。
3.甲状腺功能亢进为电复律的相对禁忌证，因其可增加致命性心律失常发生的危险。
4.多形性室速（如尖端扭转型室速）时因机器较难识别R波而无法实施同步电复律可先试用药物疗法如硫酸镁，或去除诱因如纠正电解质紊乱等，情况紧急时可直接使用非同步除颤。
5.使用手动电极板时，必须施以足够的压力，以保证电极板与胸壁的良好接触。
6.儿科病人电复律的起始剂量为0.5J/kg，随后的复律能量应加倍。
7.10kg以上儿童应使用成人电极板或电极片，以减少经胸阻抗。
8.婴幼儿的电极板或电极之间的距离应至少有2.5～5cm。
9.新生儿可给予侧面支撑，并采用前-后位电极放置法。